O mioma uterino, também conhecido como miomas uterinos, é uma condição comum que afeta muitas mulheres em todo o mundo. É um crescimento não canceroso que se desenvolve no útero e pode variar em tamanho, desde pequenas mudas até grandes tumores. Embora o mioma uterino em si possa não causar sintomas nem representar riscos graves à saúde, ele pode levar a várias complicações e afetar a qualidade de vida da mulher.
Há várias opções de tratamento disponíveis para o mioma uterino, dependendo do tamanho, da localização e dos sintomas associados ao crescimento. O tratamento conservador, como a espera vigilante e a terapia hormonal, é geralmente recomendado para mulheres assintomáticas ou com sintomas leves. Essa abordagem visa monitorar o crescimento e gerenciar quaisquer sintomas que possam surgir.
A intervenção cirúrgica pode ser necessária para mulheres que apresentam sintomas graves ou se o mioma uterino estiver afetando a fertilidade. Existem diferentes procedimentos cirúrgicos que podem ser realizados, incluindo a miomectomia (remoção dos miomas preservando o útero) e a histerectomia (remoção do útero). Esses procedimentos podem ser realizados por meio de cirurgia aberta tradicional ou técnicas minimamente invasivas, como laparoscopia ou histeroscopia.
Embora a remoção do mioma uterino possa proporcionar alívio dos sintomas e melhorar a qualidade de vida da mulher, é importante considerar as possíveis consequências. Podem ocorrer complicações pós-cirúrgicas, como infecção, sangramento excessivo e lesões nos órgãos adjacentes. Além disso, para as mulheres que se submetem a uma histerectomia, o procedimento resultará na perda permanente da fertilidade e em uma mudança no equilíbrio hormonal.
É fundamental que as mulheres diagnosticadas com mioma uterino discutam todas as opções de tratamento e suas possíveis consequências com seu médico. Cada caso é único, e o plano de tratamento escolhido deve ser adaptado às necessidades e preferências individuais, levando em conta fatores como idade, desejo de gravidez futura e saúde geral. Com a orientação médica adequada, as mulheres podem tomar decisões informadas sobre o tratamento de seu mioma uterino e obter os melhores resultados possíveis.
O que é mioma
O mioma, também conhecido como miomas uterinos ou leiomiomas, é um tumor benigno comum que se origina das células musculares lisas do útero. É o tipo mais comum de tumor encontrado em mulheres em idade reprodutiva.
Os miomas podem variar em tamanho e localização dentro do útero. Eles podem ser tão pequenos quanto uma ervilha ou tão grandes quanto uma toranja. Os miomas podem crescer dentro da parede uterina, projetar-se na cavidade uterina ou fixar-se na superfície externa do útero. Eles podem ser solitários ou múltiplos.
A causa exata dos miomas é desconhecida, mas vários fatores de risco foram identificados. Eles incluem desequilíbrios hormonais, predisposição genética e determinados fatores de estilo de vida, como obesidade e uma dieta rica em carne vermelha e pobre em frutas e vegetais.
Tipos de miomas uterinos
Existem três tipos principais de miomas uterinos:
| Tipo | Descrição |
|---|---|
| Miomas intramurais | Esses miomas crescem dentro da parede muscular do útero. |
| Miomas submucosos | Esses miomas se projetam na cavidade uterina. Podem causar sangramento menstrual intenso e problemas de fertilidade. |
| Miomas subserosos | Esses miomas crescem na superfície externa do útero. Eles podem pressionar os órgãos próximos e causar dor e desconforto. |
Os miomas geralmente são inofensivos e a maioria das mulheres com miomas não apresenta nenhum sintoma. Entretanto, em alguns casos, eles podem causar dor pélvica, sangramento menstrual intenso ou prolongado, micção frequente, constipação e problemas de fertilidade.
As opções de tratamento para miomas dependem do tamanho, da localização e da gravidade dos sintomas. Elas podem incluir espera vigilante, medicação, procedimentos minimamente invasivos ou cirurgia. Um profissional de saúde discutirá as opções disponíveis e ajudará a determinar o melhor curso de tratamento.
Sintomas alarmantes de mioma
O mioma uterino, também conhecido como miomas uterinos, é uma condição comum que afeta muitas mulheres. Embora a maioria das mulheres com miomas não apresente sintomas, há alguns sinais alarmantes que podem indicar a presença de mioma ou complicações associadas a ele.
Um dos sintomas mais perceptíveis do mioma é o sangramento menstrual intenso ou prolongado. Se você perceber que sua menstruação se tornou significativamente mais pesada ou mais longa do que o normal, isso pode ser um sinal de mioma uterino. Isso ocorre porque os miomas podem fazer com que o útero aumente e se distorça, levando a um sangramento anormal.
A dor pélvica é outro sintoma comum de mioma. Você pode sentir uma dor incômoda e dolorosa na área pélvica que não está associada ao seu ciclo menstrual. Essa dor pode ser constante ou intermitente e pode piorar com determinadas atividades ou posições. Se você tiver dor pélvica persistente, é importante consultar o seu médico.
Algumas mulheres com mioma também podem sentir pressão ou sensação de plenitude na parte inferior do abdômen ou na pelve. Isso pode ser devido ao tamanho e à localização do mioma, que pode pressionar os órgãos próximos ou causar o aumento do útero. Se você tiver esse sintoma, é importante fazer uma avaliação completa para determinar a causa.
Em alguns casos, os miomas também podem causar sintomas urinários, como micção frequente ou dificuldade para esvaziar a bexiga. Isso ocorre porque os miomas podem exercer pressão sobre a bexiga, levando a alterações na função urinária. Se você tiver sintomas urinários persistentes ou incômodos, é importante procurar atendimento médico.
Por fim, os miomas podem, às vezes, interferir na fertilidade e na gravidez. Se você estiver tentando engravidar sem sucesso ou se tiver sofrido abortos espontâneos recorrentes, é importante considerar a possibilidade de mioma uterino. Esses crescimentos podem afetar a implantação de um óvulo fertilizado ou causar complicações durante a gravidez.
Se você apresentar qualquer um desses sintomas alarmantes, é importante consultar o seu médico para obter um diagnóstico adequado e discutir as opções de tratamento. Embora nem todos os miomas exijam tratamento, é importante monitorar o tamanho e os sintomas para garantir a saúde e o bem-estar ideais.
Tratamento de mioma: 5 etapas principais
Etapa 1: Diagnóstico
A primeira etapa do tratamento do mioma é diagnosticar com precisão a presença e o tamanho dos miomas uterinos. Isso geralmente é feito por meio de uma combinação de exame pélvico, ultrassom e, às vezes, ressonância magnética. Esses exames ajudam a determinar a localização, o tamanho e o número de miomas, o que é essencial para planejar o tratamento adequado.
Etapa 2: Monitoramento
Em alguns casos, os miomas pequenos ou assintomáticos podem não exigir tratamento imediato. Em vez disso, o médico pode recomendar o monitoramento regular para acompanhar seu crescimento ou quaisquer sintomas em potencial. Isso é especialmente verdadeiro para mulheres que estão se aproximando da menopausa, pois os miomas geralmente diminuem por conta própria após a menopausa.
Etapa 3: Medicamentos
Se os sintomas forem incômodos ou se os miomas estiverem causando complicações, pode ser prescrita medicação para controlar os sintomas e reduzir o tamanho dos miomas. Podem ser usados medicamentos hormonais, como agonistas do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH), contraceptivos à base de progesterona ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Esses medicamentos podem ajudar a controlar o sangramento intenso, aliviar a dor e reduzir os miomas.
Etapa 4: Procedimentos minimamente invasivos
Se a medicação por si só não for suficiente ou se os miomas forem maiores ou estiverem causando sintomas graves, podem ser recomendados procedimentos minimamente invasivos. As opções incluem embolização da artéria uterina, miólise ou cirurgia com ultrassom focalizado. Esses procedimentos visam destruir ou encolher os miomas, preservando o útero. Normalmente, são realizados por meio de pequenas incisões e têm tempos de recuperação mais curtos em comparação com a cirurgia tradicional.
Etapa 5: Cirurgia
Se os miomas forem grandes, estiverem crescendo rapidamente, causando sintomas graves ou interferindo na fertilidade, a cirurgia pode ser necessária. Há várias opções cirúrgicas, incluindo a miomectomia (remoção dos miomas preservando o útero) e a histerectomia (remoção do útero). A escolha da cirurgia depende de fatores como o desejo da mulher de preservar a fertilidade e a extensão dos miomas. É importante discutir os possíveis riscos e benefícios da cirurgia com um profissional de saúde antes de tomar uma decisão.
Em geral, a abordagem de tratamento para miomas uterinos deve ser individualizada com base nos sintomas, desejos de fertilidade, idade e histórico médico da mulher. É importante consultar um profissional de saúde para determinar o plano de tratamento mais adequado e discutir as possíveis consequências ou implicações da opção de tratamento escolhida.
Maneiras de tratar o mioma uterino
O mioma uterino, também conhecido como miomas uterinos, pode ser tratado por meio de uma variedade de métodos, dependendo do tamanho e da localização dos miomas, bem como da gravidade dos sintomas. As opções de tratamento para mioma uterino incluem:
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Espera vigilante:
Se os miomas forem pequenos e não estiverem causando nenhum sintoma, o médico pode recomendar uma abordagem de “observar e esperar”. O monitoramento regular por meio de exames pélvicos e ultrassonografias pode ajudar a determinar se os miomas estão crescendo ou causando algum problema.
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Medicamentos:
Alguns medicamentos podem ser prescritos para ajudar a controlar os sintomas associados ao mioma uterino. Esses medicamentos podem incluir anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para aliviar a dor, medicamentos hormonais como pílulas anticoncepcionais ou agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) para regular o ciclo menstrual e reduzir os miomas, ou dispositivos intrauterinos (DIUs) liberadores de progestina para reduzir o sangramento intenso.
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Procedimentos minimamente invasivos:
Em alguns casos, procedimentos minimamente invasivos podem ser recomendados para tratar o mioma uterino. Esses procedimentos podem incluir:
- Embolização da artéria uterina (EAU): Esse procedimento envolve a injeção de pequenas partículas nos vasos sanguíneos que suprem os miomas, cortando seu suprimento de sangue e fazendo-os encolher.
- Cirurgia de ultrassom focalizado guiada por ressonância magnética (MRgFUS): Esse procedimento não invasivo utiliza ondas de ultrassom focalizadas para aquecer e destruir os miomas sem a necessidade de incisões.
- Cirurgia laparoscópica ou robótica: Essas cirurgias minimamente invasivas envolvem o uso de pequenas incisões e instrumentos especializados para remover os miomas e, ao mesmo tempo, preservar o útero.
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Opções cirúrgicas:
Nos casos em que os miomas são grandes, causando sintomas graves, ou se a fertilidade for uma preocupação, a cirurgia pode ser necessária. As opções cirúrgicas para mioma uterino podem incluir:
- Miomectomia: esse procedimento envolve a remoção cirúrgica dos miomas, preservando o útero. Pode ser feito por meio de cirurgia laparoscópica, histeroscópica ou aberta, dependendo do tamanho e da localização dos miomas.
- Histerectomia: nos casos em que a fertilidade não é uma preocupação e outros tratamentos não tiveram sucesso, pode ser recomendada uma histerectomia. Isso envolve a remoção cirúrgica do útero e é uma solução permanente para o mioma uterino.
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Terapias alternativas e complementares:
Algumas mulheres também podem explorar terapias alternativas e complementares para controlar os sintomas do mioma uterino. Essas terapias podem incluir remédios à base de ervas, acupuntura, ioga e mudanças no estilo de vida, como manter um peso saudável e reduzir o estresse.
É importante que as mulheres com mioma uterino consultem um profissional de saúde para determinar a opção de tratamento mais adequada com base em suas circunstâncias e preferências individuais.
Tratamento cirúrgico
O tratamento cirúrgico é uma das opções disponíveis para o tratamento de miomas uterinos que não podem ser tratados de forma conservadora. Há vários procedimentos cirúrgicos que podem ser realizados, dependendo do tamanho e da localização do mioma, bem como do desejo da mulher de preservar a fertilidade.
O procedimento cirúrgico mais comum para o tratamento de miomas uterinos é a miomectomia. Esse procedimento envolve a remoção cirúrgica do mioma, deixando o útero intacto. A miomectomia pode ser realizada de várias maneiras, inclusive por meio de cirurgia aberta, laparoscopia ou histeroscopia. A escolha da abordagem depende do tamanho e da localização do mioma, bem como da experiência do cirurgião.
A miomectomia laparoscópica é um procedimento minimamente invasivo que envolve a realização de pequenas incisões no abdômen para remover os miomas usando instrumentos cirúrgicos especializados. Essa abordagem oferece várias vantagens em relação à cirurgia aberta, incluindo uma estadia mais curta no hospital, tempo de recuperação mais rápido e menos cicatrizes. Entretanto, ela pode não ser adequada para miomas grandes ou múltiplos.
A miomectomia histeroscópica é um procedimento que envolve a remoção dos miomas através do colo do útero sem fazer nenhuma incisão. Um histeroscópio, um tubo fino com uma câmera, é inserido no útero para visualizar e remover os miomas. Esse procedimento é adequado apenas para miomas submucosos que estão localizados dentro da cavidade uterina.
Em alguns casos, quando os miomas são grandes ou numerosos, ou quando a mulher não deseja mais a fertilidade, pode ser recomendada uma histerectomia. A histerectomia envolve a remoção cirúrgica do útero e, dependendo do caso, também pode envolver a remoção do colo do útero e dos ovários. Esse procedimento é considerado o tratamento definitivo para miomas uterinos, mas significa que a mulher não poderá mais ter filhos.
É importante observar que o tratamento cirúrgico dos miomas uterinos apresenta certos riscos e possíveis complicações. Essas complicações podem incluir sangramento, infecção, danos aos órgãos adjacentes e aderências. A escolha do procedimento cirúrgico deve ser feita após uma discussão completa entre a mulher e seu médico, levando em consideração sua situação específica e os objetivos do tratamento.
Período pós-operatório após a remoção do mioma uterino
Após a remoção do mioma uterino, a paciente entra em um período pós-operatório que requer cuidados e atenção especiais. O processo de recuperação pode variar de acordo com o tipo de cirurgia realizada e as características individuais da paciente.
Na maioria dos casos, as pacientes sentem dor e desconforto no abdome após a cirurgia. Pode ser prescrita medicação para dor para ajudar a controlar esses sintomas. É importante seguir as instruções do médico para tomar a medicação e relatar qualquer dor intensa ou persistente.
Durante o período pós-operatório, é comum haver sangramento ou secreção vaginal. Isso é normal e deve diminuir gradualmente com o tempo. É importante usar absorventes higiênicos e evitar o uso de tampões ou a prática de atividade sexual até a aprovação do médico.
Os pacientes também podem apresentar fadiga e diminuição dos níveis de energia. É importante ouvir o corpo e descansar conforme necessário durante esse período. Atividades leves, como caminhadas, podem ajudar no processo de recuperação, mas exercícios extenuantes devem ser evitados até que o médico autorize.
Consultas de acompanhamento serão agendadas para monitorar o processo de cicatrização e verificar se há sinais de complicações. É importante comparecer a essas consultas e relatar quaisquer sintomas ou preocupações incomuns.
| Sinais de alerta | Quando procurar atendimento médico |
|---|---|
| Sangramento intenso ou prolongado | Encharcamento de mais de um absorvente higiênico por hora |
| Dor abdominal intensa que não é aliviada por analgésicos | Dor persistente e intensa |
| Corrimento vaginal com odor desagradável | Perceber um odor forte e desagradável |
| Febre de 100,4 graus Fahrenheit ou mais | Sentir uma temperatura alta |
É importante seguir todas as instruções pós-operatórias fornecidas pela equipe de saúde. Isso pode incluir tomar a medicação conforme prescrito, evitar certas atividades ou alimentos e praticar uma boa higiene para evitar infecções.
A duração do período pós-operatório pode variar, mas a maioria dos pacientes pode esperar estar totalmente recuperada dentro de algumas semanas a alguns meses. É importante ser paciente e dar tempo ao corpo para se recuperar.
Se tiver alguma preocupação ou dúvida durante o período pós-operatório, é importante entrar em contato com a equipe de saúde para obter orientação e apoio.
Embolização da artéria uterina (EMA)
A embolização da artéria uterina (EMA) é um procedimento não cirúrgico usado para tratar o mioma uterino. Ele envolve o bloqueio dos vasos sanguíneos que suprem os miomas, impedindo assim seu crescimento e fazendo com que diminuam.
Durante o procedimento, um radiologista insere um cateter fino na artéria femoral e o guia até as artérias uterinas. Pequenas partículas, como grânulos ou espuma de gelatina, são então injetadas através do cateter, bloqueando o fluxo sanguíneo para os miomas. Sem um suprimento constante de sangue, os miomas começam a se degenerar e a encolher.
A EMA é considerada uma alternativa eficaz à intervenção cirúrgica, como a histerectomia ou a miomectomia. Normalmente, é recomendada para mulheres com miomas sintomáticos que desejam preservar o útero e evitar a cirurgia.
Vantagens da embolização da artéria uterina:
1. Não cirúrgico: ao contrário das opções cirúrgicas tradicionais, a EMA é um procedimento minimamente invasivo que não envolve grandes incisões abdominais. Isso significa um tempo de recuperação mais curto e menor risco de complicações.
2. Preservação do útero: A EMA permite que as mulheres mantenham seu útero intacto, o que pode ser importante para aquelas que ainda desejam ter filhos no futuro.
3. Alívio eficaz dos sintomas: Estudos demonstraram que a AEM proporciona um alívio significativo dos sintomas, especialmente no caso de sangramento menstrual intenso, dor pélvica e sintomas de pressão causados por miomas.
Consequências potenciais da embolização da artéria uterina:
1. Sintomas temporários semelhantes aos da menopausa: Como resultado da redução do fluxo sanguíneo para o útero, algumas mulheres podem apresentar sintomas semelhantes aos da menopausa, como ondas de calor, suores noturnos e secura vaginal. Esses sintomas geralmente desaparecem em alguns meses.
2. Infecção: Há um pequeno risco de infecção após o procedimento, que geralmente pode ser tratado com antibióticos.
3. Síndrome pós-embolização: Algumas mulheres podem apresentar uma condição temporária chamada síndrome pós-embolização, que inclui dor, febre, náusea e fadiga. Esses sintomas geralmente desaparecem dentro de alguns dias a algumas semanas.
É importante observar que a EMA pode não ser adequada para todas as mulheres, especialmente aquelas com determinadas condições médicas ou miomas grandes. É necessário fazer uma avaliação completa e conversar com um profissional de saúde para determinar a opção de tratamento mais adequada.
Tratamento médico do mioma
O tratamento médico para miomas uterinos é uma alternativa à intervenção cirúrgica, especialmente para mulheres que desejam preservar sua fertilidade ou evitar possíveis complicações associadas à cirurgia. Há várias opções disponíveis para tratamento médico, dependendo do tamanho e dos sintomas do mioma.
Um medicamento comumente usado são os agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), que atuam suprimindo a produção de estrogênio e progesterona, hormônios que promovem o crescimento dos miomas. Esses medicamentos podem ajudar a diminuir o tamanho dos miomas e reduzir os sintomas associados, como sangramento menstrual intenso e dor pélvica. Entretanto, esse tratamento é temporário e os miomas podem voltar a crescer quando a medicação for suspensa.
Outra opção de tratamento médico são os moduladores seletivos do receptor de progesterona (SPRMs). Esses medicamentos bloqueiam a ligação da progesterona a seus receptores, impedindo seus efeitos estimulantes do crescimento nos miomas. Foi demonstrado que os SPRMs reduzem o tamanho dos miomas e melhoram os sintomas, e podem ser usados tanto em mulheres na pré-menopausa quanto na pós-menopausa. Entretanto, os dados de longo prazo sobre a segurança e a eficácia dos SPRMs ainda são limitados.
Para mulheres que não são candidatas ou não desejam se submeter à cirurgia, podem ser prescritos contraceptivos hormonais, como pílulas anticoncepcionais. Esses medicamentos podem ajudar a regular os desequilíbrios hormonais associados aos miomas, levando a uma diminuição dos sintomas, como sangramento intenso e dor pélvica. Entretanto, os contraceptivos hormonais não reduzem nem eliminam os miomas.
É importante observar que o tratamento médico dos miomas é geralmente considerado uma solução temporária e pode não ser adequado para todos os casos. Algumas mulheres podem apresentar efeitos colaterais dos medicamentos e os miomas podem voltar a crescer quando o tratamento for interrompido. É melhor consultar um profissional de saúde para determinar o plano de tratamento mais adequado com base nas circunstâncias individuais.
Remoção do útero
Quando outras opções de tratamento são ineficazes ou não são adequadas, a remoção do útero, conhecida como histerectomia, pode ser recomendada para o tratamento de miomas uterinos. A histerectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção do útero e, às vezes, também do colo do útero.
Existem diferentes tipos de procedimentos de histerectomia, incluindo
Histerectomia total
Em uma histerectomia total, todo o útero, inclusive o colo do útero, é removido. Esse é o tipo mais comum de histerectomia realizada para o tratamento de miomas uterinos.
Histerectomia parcial
Em uma histerectomia parcial, apenas uma parte do útero é removida. Esse procedimento pode ser uma opção para mulheres com miomas pequenos e localizados em uma área específica do útero.
A histerectomia pode ser realizada por meio de diferentes técnicas cirúrgicas, incluindo
Histerectomia abdominal
A histerectomia abdominal envolve a realização de uma incisão no abdome para acessar e remover o útero. Esse é o tipo mais invasivo de histerectomia e, normalmente, é recomendado para miomas maiores ou em casos em que há outras condições médicas que exigem uma abordagem abdominal.
Histerectomia vaginal
A histerectomia vaginal é realizada através da vagina, sem incisões externas. Esse tipo de histerectomia é adequado para mulheres com miomas menores e é menos invasivo em comparação com uma histerectomia abdominal. O tempo de recuperação é geralmente mais curto com uma histerectomia vaginal.
Histerectomia minimamente invasiva
As técnicas de histerectomia minimamente invasivas, como a histerectomia laparoscópica ou a histerectomia assistida por robô, envolvem a realização de pequenas incisões e o uso de instrumentos especializados para remover o útero. Esses procedimentos resultam em menos cicatrizes e em uma recuperação mais rápida em comparação com a histerectomia abdominal e vaginal. Entretanto, eles podem não ser adequados para todas as mulheres com miomas uterinos, dependendo do tamanho, do número e da localização dos miomas.
É importante discutir a melhor abordagem cirúrgica com seu médico, levando em consideração o tamanho e a localização dos miomas, sua saúde geral e suas preferências pessoais.
Após a remoção do útero, as mulheres não poderão mais ter filhos. Essa é uma consequência irreversível da histerectomia e deve ser considerada com cuidado. Além disso, a remoção do útero pode causar alterações nos níveis hormonais e, como resultado, algumas mulheres podem entrar em menopausa precoce. É importante discutir essas possíveis consequências com seu médico antes de tomar uma decisão.
De modo geral, a decisão de se submeter a uma histerectomia para o tratamento de miomas uterinos é pessoal e deve ser tomada em consulta com seu médico, depois de ponderar os possíveis benefícios e riscos.
PERGUNTAS FREQUENTES
Quais são os sintomas comuns do mioma uterino?
Os sintomas comuns do mioma uterino incluem sangramento menstrual intenso, dor pélvica, micção frequente e anemia. Entretanto, algumas mulheres com mioma uterino podem não apresentar nenhum sintoma.
Quais são as opções de tratamento para o mioma uterino?
As opções de tratamento para mioma uterino podem variar dependendo da gravidade dos sintomas e do desejo de ter filhos no futuro. Algumas opções comuns de tratamento incluem medicação para controlar os sintomas, procedimentos minimamente invasivos para remover ou encolher os miomas e remoção cirúrgica do útero (histerectomia).
Quais são as consequências da remoção do mioma uterino?
As consequências da remoção do mioma uterino podem variar de acordo com a opção de tratamento escolhida. Os procedimentos minimamente invasivos geralmente têm menos riscos e um tempo de recuperação mais curto em comparação com a remoção cirúrgica do útero. Entretanto, a remoção cirúrgica do útero pode ser necessária em alguns casos e pode resultar em infertilidade, menopausa precoce ou alterações nos níveis hormonais.
O mioma uterino pode ser evitado?
Nem sempre é possível evitar o desenvolvimento de mioma uterino, pois a causa exata é desconhecida. Entretanto, manter um estilo de vida saudável com exercícios regulares, uma dieta balanceada e controlar os níveis de estresse pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver mioma uterino.
